近日,兩位互不相識(shí)的婆婆一同住進(jìn)了武漢京都結(jié)石醫(yī)院,并在同一天接受取石手術(shù),可結(jié)果卻截然不同。早就發(fā)現(xiàn)結(jié)石卻一直忍痛硬抗的鄧婆婆,因膽囊功能喪失遺憾切膽,術(shù)后取出的結(jié)石高達(dá)1300多顆;而發(fā)現(xiàn)結(jié)石異常就果斷處理的程婆婆,就很幸運(yùn)的保住了膽囊。醫(yī)生提醒,老年人患膽結(jié)石不應(yīng)被忽視,盡早就醫(yī)治療是關(guān)鍵。
鄧婆婆:“膽疼”十多年不治,膽囊內(nèi)布滿上千顆結(jié)石
其中一位婆婆是來(lái)自咸寧嘉魚(yú)的鄧三云,今年76歲,患膽囊結(jié)石已有十多年。一直飽受“膽疼”折磨的她,早期并沒(méi)有把膽結(jié)石太當(dāng)回事兒,加上自己年紀(jì)大了,更覺(jué)得沒(méi)必要手術(shù)取石;所以每次結(jié)石疼痛發(fā)作起來(lái),婆婆都是自己硬扛著,實(shí)在疼狠了,她就吃點(diǎn)藥或者上診所打針。
最近這次,鄧婆婆在家疼了整整一個(gè)多星期都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),看著老人痛苦的模樣,家人才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性,急忙將老人送到專業(yè)治結(jié)石的武漢京都結(jié)石醫(yī)院尋求治療。
▲鄧婆婆住進(jìn)武漢京都結(jié)石醫(yī)院
該院檢查結(jié)果提示,鄧婆婆的膽囊內(nèi)被結(jié)石塞得滿滿當(dāng)當(dāng),其中最大一顆有2.2公分,小結(jié)石不計(jì)其數(shù),膽囊被撐得異常增大。
程婆婆:“安靜”的膽囊內(nèi),竟藏著十幾顆結(jié)石
而另外一位婆婆是70歲的程任芳。程婆婆在三年前就體檢查出了膽囊結(jié)石,由于結(jié)石不大、不痛,她當(dāng)時(shí)也沒(méi)太在意。直到今年體檢時(shí),醫(yī)生說(shuō)她的膽囊里全是結(jié)石,建議她早點(diǎn)治療,這才被她重視起來(lái)。于是,在朋友的推薦下,程婆婆慕名趕到武漢京都結(jié)石醫(yī)院尋求專業(yè)治療。經(jīng)查,程婆婆的膽囊里有十幾顆大小不一的結(jié)石,確實(shí)迫在眉睫。
▲醫(yī)生給患者檢查身體
倆婆婆同天手術(shù),一人保膽一人切膽
7月4日上午,武漢京都結(jié)石醫(yī)院肝膽結(jié)石主任沈章義先后為兩位婆婆進(jìn)行了微創(chuàng)取石手術(shù)。鄧婆婆先做的取石手術(shù),醫(yī)生在術(shù)中發(fā)現(xiàn),她的膽囊頸口處被一顆1.2公分的結(jié)石緊緊卡住,膽囊被撐大到9.5*3.5公分,而且失去彈性,已無(wú)保膽取石的價(jià)值,在爭(zhēng)取家屬同意后,醫(yī)生為其進(jìn)行了切膽手術(shù)。
隨后,當(dāng)醫(yī)生將鄧婆婆的膽囊標(biāo)本切開(kāi)的瞬間,在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都驚呆了。原來(lái),整個(gè)膽囊內(nèi)全是一顆顆黑色的結(jié)石,大大小小竟有1300多顆,結(jié)石的外形居然還有裂紋,像是被烤焦了一樣??吹饺〕龅倪@一包結(jié)石,鄧婆婆及家人們都感到不可思議,甚至還心有余悸?!澳懩依镌趺磿?huì)長(zhǎng)這么多石頭,太嚇人了!”
▲從鄧婆婆膽囊取出的1300多顆結(jié)石
而緊接著做取石手術(shù)的程婆婆,就比較幸運(yùn)。醫(yī)生從她肚臍眼位置建立取石通道,順利從其膽囊取出了17顆金黃色的結(jié)石,膽囊也成功保住了,術(shù)后程婆婆恢復(fù)良好,第二天就能下床活動(dòng)了。
▲從程婆婆膽囊取出的17顆結(jié)石
針對(duì)兩位婆婆的案例,武漢京都結(jié)石醫(yī)院院長(zhǎng)、肝膽結(jié)石主任沈章義指出,很多老年人面對(duì)疾病都是采取能忍則忍的態(tài)度,一方面擔(dān)心花錢(qián),另一方面也害怕手術(shù)會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)。其實(shí)對(duì)于患膽結(jié)石的老年患者來(lái)說(shuō),結(jié)石長(zhǎng)期在膽囊內(nèi)摩擦,不斷刺激膽囊黏膜,不僅會(huì)引起右上腹脹痛、絞痛、食欲下降等癥狀,嚴(yán)重降低晚年的生活質(zhì)量,而且長(zhǎng)此以往,還有可能導(dǎo)致膽囊萎縮、增大且失去彈性,甚至化膿穿孔等,失去保膽價(jià)值。此外,膽結(jié)石的長(zhǎng)期存在,還有落入膽總管引發(fā)梗阻性黃疸、影響肝功能、誘發(fā)急性胰腺炎,甚至還有癌變的可能。因此老年人需加大對(duì)膽結(jié)石的重視,發(fā)現(xiàn)結(jié)石不要拖,盡早到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行取石治療。
為何兩位婆婆雙雙“中招”,膽內(nèi)長(zhǎng)滿結(jié)石?
武漢京都結(jié)石醫(yī)院院長(zhǎng)、肝膽結(jié)石主任沈章義介紹,膽結(jié)石的形成因素較為復(fù)雜,為了弄清楚兩位婆婆的結(jié)石成因,幫助她們有針對(duì)性的預(yù)防結(jié)石再生,我們將取出來(lái)的兩份結(jié)石進(jìn)行了成分化驗(yàn)。
通過(guò)化驗(yàn)結(jié)果顯示,其中程婆婆的結(jié)石成分為膽固醇結(jié)石。綜合她的病史及生活習(xí)慣,考慮可能與她的飲食習(xí)慣有一定關(guān)系。這位程婆婆平時(shí)飲食偏油膩,喜歡用豬油炒菜;還非常喜歡吃甜食,喝水、喝粥都喜歡放點(diǎn)糖,如果長(zhǎng)期保持這種高脂、高糖、高膽固醇飲食,可導(dǎo)致膽內(nèi)的膽固醇濃度升高,進(jìn)而析出形成結(jié)石。
▲醫(yī)生給患者講解病情
而恰恰相反的是,鄧婆婆的結(jié)石成分是膽紅素結(jié)石。這種成分的結(jié)石在臨床上較為少見(jiàn),其形成因素與患者自身的膽道感染、膽管發(fā)育異常等有關(guān)以外,可能還與患者的飲食習(xí)慣有一定關(guān)系。像鄧婆婆平時(shí)飲食本身就偏素,尤其在發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后,更是不怎么吃肉了;每天也很少喝水,一天有時(shí)都喝不到一杯水。而膽汁的主要功能是幫助人體消化蛋白質(zhì)和脂肪,長(zhǎng)期吃素可導(dǎo)致膽囊的收縮功能下降,使得膽汁大量積壓在膽道里面,久而久之就會(huì)沉淀析出,促進(jìn)膽結(jié)石的生長(zhǎng)。此外,鄧婆婆孕育過(guò)6個(gè)子女,多次妊娠也會(huì)增加其患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
▲醫(yī)生給患者講解病情