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雙胞胎“曲折”出生闖關(guān)式救護(hù)與與時間賽跑

發(fā)布時間：2020-08-10 06:43:33

　　提到雙胞胎，大家都會投以羨慕的目光。因?yàn)閷τ谠袐寢寔碚f，這是一份艱辛孕育換來的雙倍喜悅;但對于產(chǎn)科醫(yī)生來說，雙胞胎意味著更艱巨的責(zé)任，對醫(yī)院的醫(yī)療安全也是更大的考驗(yàn)。

　　家住武漢南湖花園的米女士，是一位平常的雙胞胎母親，卻又經(jīng)歷了不平常的歷程。因?yàn)樵谒托律鷥旱纳砩?，上演了一場驚心動魄的搶救“大片”。

30周早產(chǎn)雙胞胎“曲折”出生

　　早產(chǎn)雙胞胎能否順利出生牽動醫(yī)護(hù)人員的心

　　近日，一位孕30周的雙胞胎媽媽肚子脹痛，宮口已開，電話武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院請求救援。“當(dāng)時產(chǎn)婦送來的情況不是很好，胎膜未破，但宮口已經(jīng)開了4、5個公分，妊娠合并中度貧血，加上雙胞胎未足月，臍帶繞頸，胎盤有植入的可能，如不及時手術(shù)可能危及產(chǎn)婦及寶寶的生命。”武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張純介紹。

　　據(jù)了解，胎兒未滿37周出生既是早產(chǎn)兒，早產(chǎn)兒有諸多可能的風(fēng)險與并發(fā)癥。寶寶只有30周，即使能存活，不排除可能發(fā)生心肺發(fā)育不全，新生兒呼吸窘迫綜合癥等問題出現(xiàn)。

　　此時，醫(yī)院迅速集結(jié)了多位醫(yī)護(hù)人員，產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、B超室分工協(xié)作，開始了搶救。醫(yī)生迅速為產(chǎn)婦補(bǔ)液;產(chǎn)科醫(yī)生連上了多普勒胎心儀;檢驗(yàn)人員同時采血、驗(yàn)血;B超醫(yī)生為產(chǎn)婦拍B超……

　　多科室會診啟動緊急預(yù)案降低手術(shù)風(fēng)險

　　剖宮產(chǎn)手術(shù)同樣面臨著諸多風(fēng)險：對于產(chǎn)婦來說，懷有雙胞胎子宮過度膨脹，胎盤面積大，子宮收縮乏力，產(chǎn)后大出血;對于雙胞胎嬰兒來說，早產(chǎn)所帶來的影響也是不可忽視。

　　醫(yī)務(wù)科緊急組織產(chǎn)科、新生兒科、產(chǎn)房、麻醉科等醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行多科室會診，并制定了手術(shù)方案和應(yīng)急預(yù)案。“針對術(shù)中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，比如：胎盤完全不能與子宮剝離、部分與子宮剝離、出血多以及出血少等，我們都做好了各種針對性的預(yù)案，并配備了同單位的紅細(xì)胞及血漿，以備術(shù)中隨時應(yīng)用。”

　　為確保新生兒安全，張純主任親自上臺接生，取子宮下段橫切口進(jìn)入宮腔。13點(diǎn)25分，雙胞胎中的姐姐順利取出，13點(diǎn)27分順利取出妹妹，兩位小公主體重分別是1800克和1900克。孩子微弱的哭聲讓全體醫(yī)護(hù)人員暫時松了一口氣。寶寶出生后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則現(xiàn)象，護(hù)士們立即給新生兒保暖、心電監(jiān)護(hù)、清理呼吸道等搶救處理。終于，膚色逐漸轉(zhuǎn)向紅潤，生命體征平穩(wěn)，在醫(yī)護(hù)人員的精心呵護(hù)下轉(zhuǎn)到新生兒科。

　　然而，戰(zhàn)斗并未結(jié)束。此時張純主任及醫(yī)生們相互配合迅速拴住子宮下段，阻斷子宮出血，人工剝離胎盤，稍有一點(diǎn)差池，大出血的危機(jī)將瞬間爆發(fā)。整個手術(shù)室內(nèi)凝神屏息，隨著張主任切除宮腔粘連部分，清理宮腔、腹腔，行雙側(cè)子宮動脈上行結(jié)扎術(shù)，一氣呵成。這場生命的戰(zhàn)役順利結(jié)束，產(chǎn)婦出血400ml，無產(chǎn)后大出血。兩個寶寶平安誕生，米女士也轉(zhuǎn)危為安。

30周早產(chǎn)雙胞胎“曲折”出生

　　45分鐘，團(tuán)隊(duì)無縫配合、各科室齊心協(xié)力，高效搶救成功。這爭分奪秒的45分鐘，是生命的長度，也是全體武漢真愛婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員無數(shù)個45分鐘歷練與積淀的結(jié)晶。每天都有新生命誕生，也有未知的危險可能降臨。對于醫(yī)生來說，就是要把日積月累的專業(yè)轉(zhuǎn)變成臨危不亂的使命，在守護(hù)生命的路上，以每日的精進(jìn)與堅(jiān)守，站好生命通道的安全崗哨。