從不體檢，腎臟先天畸形不自知
超大號“珊瑚”結(jié)石險撐壞女子左腎
通訊員 金京 “我也不知道結(jié)石是什么時候長的，從來都不痛。”最近，來自湖南的宋女士是一肚子苦水，左腎里“不聲不響”的長了顆10公分的“珊瑚”結(jié)石，左腎還差點沒了，為此她兩個月內(nèi)做了三次打洞取石手術(shù)，卻仍然無法完全清除，愁得她幾晚上都睡不好覺。為尋求專業(yè)治療，宋女士慕名求助于專業(yè)治結(jié)石的武漢京都結(jié)石醫(yī)院。
血尿就醫(yī)，意外查出超大號“珊瑚”結(jié)石，腎功能嚴(yán)重受損
湖南衡陽的宋女士今年37歲，目前在武漢工作。生活中，她一直沒有什么明顯的疼痛不適，所以也很少去醫(yī)院體檢。今年3月份，宋女士發(fā)現(xiàn)自己尿血了，擔(dān)心是婦科方面的問題，她便趕緊上附近醫(yī)院就診，可結(jié)果卻是大出所料。
“左腎里邊結(jié)石都長滿了，太嚇人了！”原來，檢查結(jié)果顯示，宋女士是左腎多發(fā)結(jié)石伴積水，結(jié)石最大直徑約10公分，其形狀猶如海底珊瑚，填滿了整個左腎盂和所有腎盞腔隙，腎臟功能已出現(xiàn)了嚴(yán)重?fù)p傷。醫(yī)生告訴宋女士，如果再不及時治療，腎臟功能將會持續(xù)受損乃至完全喪失，屆時就只能切腎了。
身心俱疲！兩個月內(nèi)3次打洞取石，卻效果甚微
為了保護(hù)岌岌可危的左腎功能，宋女士接受了住院手術(shù)取石的方案?？闪钏纯嗟氖?，由于結(jié)石負(fù)荷較大、位置分散，術(shù)中術(shù)后大出血、感染等風(fēng)險極大，治療非常棘手，在附近醫(yī)院先后進(jìn)行了三次打洞取石手術(shù)，都不能將這顆“珊瑚”連根拔起，后期可能還需要多期手術(shù)。想到這次長達(dá)2個月的住院治療時間，以及身體承受的巨大痛苦，宋女士不禁對繼續(xù)治療打起了退堂鼓。
就在宋女士快要放棄的時候，聽到朋友提到武漢京都結(jié)石醫(yī)院在治療疑難、復(fù)雜結(jié)石方面很有經(jīng)驗，而且還可以無創(chuàng)取石，人也特別輕松。她們再次重燃了希望，慕名趕到了這家醫(yī)院尋求幫助！
經(jīng)尿道無創(chuàng)取石，術(shù)后當(dāng)天就能下地活動，患者點贊
入院完善相關(guān)檢查發(fā)現(xiàn)，宋女士左腎上、中、下盞有多顆結(jié)石，還伴有積水、泌尿系感染等問題。綜合宋女士的的具體病情，以及希望無創(chuàng)取石、快速恢復(fù)的訴求，該院泌尿外科團(tuán)隊最終為她制定了，經(jīng)人體自然腔道尿道進(jìn)去取石的電子軟鏡無創(chuàng)保腎取石的手術(shù)治方案。
7月3日，該院泌尿外科團(tuán)隊順利為宋女士進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后，宋女士恢復(fù)很好，術(shù)后當(dāng)天就能下地活動，也無出血、感染等并發(fā)癥，近期可以康復(fù)出院。而對于整個結(jié)石經(jīng)歷，宋女士也表示一定吸取教訓(xùn)，定期體檢，絕不給結(jié)石長大的機(jī)會。
問題1：宋女士左腎內(nèi)的“大珊瑚”結(jié)石是怎么來的？
對此，該院泌尿外科醫(yī)生潘良超表示，其結(jié)石形成可能與這幾個因素有直接關(guān)系。
第一個重要因素是，她的左腎先天畸形，存在腎臟旋轉(zhuǎn)不良、盞頸口狹窄等問題。
第二，由于結(jié)石在體內(nèi)長期不處理，持續(xù)損傷腎臟功能，導(dǎo)致了腎盂與輸尿管交界處嚴(yán)重狹窄、變形；同時還導(dǎo)致了多個小盞頸口的狹窄與閉鎖。這幾個情況都會直接影響腎臟的尿液引流不暢，造成腎臟積水的發(fā)生，給結(jié)石的形成與瘋長創(chuàng)造有利條件。
第三個因素是宋女士存在長期的泌尿系感染，這與會加劇結(jié)石瘋長。根據(jù)術(shù)后宋女士的結(jié)石成分分析，提示其為感染性結(jié)石，這也印證了這一結(jié)論。
問題2：巨大結(jié)石占滿腎臟，為何平時沒有任何癥狀？
潘良超表示，腎結(jié)石如果產(chǎn)生了嚴(yán)重梗阻及繼發(fā)性感染，一般可出現(xiàn)鈍痛、脹痛等典型癥狀；如果結(jié)石掉入輸尿管里形成嵌頓，還會誘發(fā)劇烈腎絞痛、血尿等癥狀。
像宋女士這樣較大的鑄型結(jié)石，結(jié)石生長相對比較緩慢，所引起的癥狀并不會很明顯。其二是結(jié)石已經(jīng)占滿了整個腎臟，相對比較穩(wěn)定，掉入輸尿管引起劇烈痙攣的概率很小，而且結(jié)石目前并未引起嚴(yán)重梗阻和腎臟積水，所以她可能感覺不到什么疼痛。第三，長期的慢性泌尿系感染，可長期無癥狀。最后，可能與其腎臟畸形有一定關(guān)系，發(fā)育不良的腎臟會造成其神經(jīng)敏感性下降，輕微的脹痛患者幾乎感覺不到。
問題3：夏季是結(jié)石高發(fā)季，有效預(yù)防腎結(jié)石的方法有哪些？
預(yù)防腎結(jié)石的最佳辦法就是多喝白開水、多排尿。尤其夏天是腎結(jié)石高發(fā)季，天氣比較炎熱，人體大量出汗，如果水分補(bǔ)充不夠充足，尿液濃縮使尿液的pH值改變，鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高，從而易形成結(jié)石。
而多飲水可以有效稀釋尿液濃度，降低結(jié)石形成的幾率，如果是已經(jīng)形成較小的結(jié)石，也可以通過多喝水和多運動能將其排出體外。一般建議每天飲水量達(dá)到2500-3000毫升，少喝飲料、啤酒及咖啡，如果是體力勞動者或戶外作業(yè)者，應(yīng)酌情增加飲水量。在飲食方面，還應(yīng)減少宵夜擼串的頻次，減少高嘌呤、高草酸食物的攝入。當(dāng)然，最重要的一點還是要定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，像宋女士如果在結(jié)石小的時候就檢查出來，也不至于要做這么多次手術(shù)，身體也可以少受點罪了！
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